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普通外科

直腸腔內近距離放療是局部晚期結直腸癌新輔助治療的一個有力選擇

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-10-08
導讀

         背景: 直腸腔內近距離放療是局部晚期結直腸癌新輔助治療的一個有力選擇。因此本研究旨在比較接受高劑量直腸內放射治療的臨床T3直腸癌患者與接受常規外照射放療的患者的病理結果。 方法: 研究人員篩選了患有MRI分期為T3直腸腺癌患者,均接受新輔助放療,隨后在2007年至2016年進行全直腸系膜切除術。然后通過高劑量率直腸內近距離放射治療或常規外照射放射治療進行新輔助放療。主要觀察指標: 主要結果為病理

關鍵字:  直腸癌 

        背景:

        直腸腔內近距離放療是局部晚期結直腸癌新輔助治療的一個有力選擇。因此本研究旨在比較接受高劑量直腸內放射治療的臨床T3直腸癌患者與接受常規外照射放療的患者的病理結果。

        方法:

        研究人員篩選了患有MRI分期為T3直腸腺癌患者,均接受新輔助放療,隨后在2007年至2016年進行全直腸系膜切除術。然后通過高劑量率直腸內近距離放射治療或常規外照射放射治療進行新輔助放療。主要觀察指標: 主要結果為病理完全緩解,定義為:T0N0。次要結果包括腫瘤(T期)和淋巴結(N期)下降程度和腫瘤消退等級。

        結果:

        本項研究共有99名患者被確定為臨床T3 直腸癌。平均年齡為66.2歲(±6.2),59名患者(59.6%)為男性。33例患者為臨床淋巴結陰性(33.3%),45例患有c-N1病(45.5%),21例患有c-N2疾病(21.2%)。64名患者(64.6%)接受了高劑量率的直腸內近距離放射治療,35名(35.4%)接受了外照射放療。高劑量率直腸內近距離放射治療組中位直腸系膜入侵深度較低(4 mm vs 5 mm,p= 0.010); 兩組的所有其他術前腫瘤特征相似。18例患者(18.2%)達到病理完全緩解:高劑量率直腸內放射治療組12例,常規外照射放療組6例(18.8%vs 17.1%,p = 0.84)。高劑量率的直腸內近距離治療優于常規放射治療腫瘤(T階段)降期(59.4%對28.6%,p = 0.0030)。

        結論:

        與常規外照射放療相比,高劑量率直腸內近距離放療治療T3 直腸癌的新輔助治療似乎達到了相同的病理完全緩解率。

        原始出處:

        Garfinkle,Richard.Et al..Is the Pathologic Response of T3 Rectal Cancer to High-Dose-Rate Endorectal Brachytherapy Comparable to External Beam Radiotherapy?Diseases of the Colon & Rectum.2019..

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