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公共衛生

每分鐘有7.5人被確診癌癥 專家稱供給側成破除惡性腫瘤推手

作者:李喬宇 來源:證券日報 日期:2019-04-17
導讀

          “平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個人被確診為癌癥。”2019年1月份,國家癌癥中心發布了最新一期頗有些觸目驚心的全國癌癥統計數據。與歷史數據相比,癌癥負擔呈持續上升態勢。近10多年來,惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

關鍵字:  癌癥 |  | 供給側 |  | 腫瘤推手 |  |  

        “平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個人被確診為癌癥。”2019年1月份,國家癌癥中心發布了最新一期頗有些觸目驚心的全國癌癥統計數據。與歷史數據相比,癌癥負擔呈持續上升態勢。近10多年來,惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

        惡性腫瘤(癌癥)已經成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一,根據最新的統計數據顯示,惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十幾年來惡性腫瘤的發病死亡均呈持續上升態勢,每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億元,防控形勢嚴峻。

        美國MD安德森癌癥中心放射腫瘤科胸部腫瘤放射治療臨床主任張玉蛟教授談到,如果能夠發現較早期的癌癥,根治的機會會明顯提高。“但我國由于經濟和文化的原因,如何做到早診早治仍為難題”。張玉蛟談到。

        供給側改革

        破除惡性腫瘤死亡率區域差異

        國家癌癥中心發布的2019年全國最新癌癥報告談到,城鄉惡性腫瘤發病水平逐漸接近,惡性腫瘤負擔差異仍然較為明顯。

        農村地區醫療水平或為推高惡性腫瘤死亡率的另一重要原因。有相關醫院院長對《證券日報》記者談到,部分地區三、四線城市的患者尚能接收到較為規范的治療,部分患者會去一、二線城市接受治療。低線城市患者則以在當地接受治療為主,可能會轉診至上級城市醫院治療,但各地醫療水平不一,存在不規范治療的可能性。

        目前來看,優質醫療資源供給與患者治療需求之間仍處失衡狀態。一場醫療資源方面的供給側改革似乎正迫在眉睫。如何提升低線城市的癌癥診療水平正在成為市場熱切關注的話題。

        事實上,解決一、二線城市與低線城市間的供給側問題在國外已有先例。

        在張玉蛟看來,推動國內醫療資源的供給側改革,從長期來看固然要培養更多人才,但培養人才屬于長期計劃難解燃眉之急,建議采取醫療資源下沉以及以點帶面,由有經驗的大醫院帶隊輻射更多的低線城市醫院,通過提升低線城市醫生經濟水平等方式逐步改善低線城市地區的診療環境。

        此外,張玉蛟同時提到,隨著互聯網遠程質控技術的普及,一、二線城市的專家資源、先進經驗以及科研技術等能夠通過互聯網進行下沉,亦有助于改善低線城市的放療環境。

        癌癥治療

        應打“海陸空”三軍配合戰

        事實上,放眼國際市場,癌癥患者五年生存率亦有所差異。張玉蛟談到:“國外發達國家比中國的五年生存率高,重要的是發達國家的腫瘤篩查,腫瘤的診斷分期準確,以及綜合治療的規范性”。

        以美國為例,張玉蛟談到,前列腺癌、乳腺癌以及結直腸癌是美國最常見的幾種癌癥,這幾種癌癥的早期診斷和早期篩查已被美國列為常規檢查。這樣就能提升患者在面對癌癥問題時候的主動性,從而提升根治機會。

        反觀國內市場,談癌色變、“早診早死”的偏見讓民眾不愿意去檢查,更不愿意花費成千上萬元資金去做一個腫瘤特異性的篩查。“大家覺得不吉利。”張玉蛟談到,“這嚴重影響了中國癌癥患者的生存率。”

        “病理檢查在美國是非常重要的,只有知道是哪一類腫瘤,治療的方案才能更清晰,而病理醫生的匱乏一直是我國癌癥治療發展的一個瓶頸。”張玉蛟坦言,美國在腫瘤分期鑒定方面亦更為完善,“只有診斷準確了,分期準確了,治療才能有的放矢”。

        從治療方式來看,張玉蛟談到,放療在美國的普及性達70%,而在我國只有30%。“對于大部分早中期實體瘤,只有手術或者放療才能提供根治性的治療,其他的靶向治療、免疫治療,化療都是輔助性治療,本身不能起到根治效果。”

        張玉蛟進一步談到,這一方面是由于我國癌癥治療的規范性仍然不足,民眾以及醫生對于放療的認知度仍然不足。另一方面則在于對于放療人才培養的重視度不足,“中國的放療科醫生大部分都是其他科室進行短期培養后,轉型為放療科醫生,在技術技能和知識面上較國外嚴格培訓五年出來的放療科醫生仍有較大缺陷。”張玉蛟認為,對放療人才培養的不足成為阻礙中國放療發展和應用的一個重要原因,“我覺得無論從國家策略、醫院管理以及人才培養層面都應強調放療的重要性”。

        “我通常把腫瘤治療叫做海陸空三軍。”張玉蛟對《證券日報》記者談到,其中放療比作空軍,因為放療就像空軍,能夠在影像介導下實現遠程精準打擊,在綜合性治療中起到重要作用。“放療、化療以及手術在癌癥治療中并不是互相排斥的競爭性關系,而是要像海陸空三軍合作一樣,彼此相互配合,才能打好抗癌這一戰。”

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