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神經外科

Stroke:肺氣腫蛛網膜下腔出血和主動脈瘤破裂的潛在危險因素

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-03-27
導讀

         蛋白酶/抗蛋白酶失衡與肺氣腫的發病機理有關,并且還可能導致血管壁減弱,動脈瘤發展和破裂。然而,尚不清楚肺氣腫是否與腦動脈瘤和主動脈瘤破裂有關。 近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員使用66歲的Medicare受益人的全國代表性樣本中2008年至2014年期間的門診和住院索賠數據進行了一項回顧性隊列研究。該研究的預測變量為肺氣腫,研究結局為動脈瘤性蛛網膜下腔出血或

關鍵字:  蛛網膜下腔出血 

        蛋白酶/抗蛋白酶失衡與肺氣腫的發病機理有關,并且還可能導致血管壁減弱,動脈瘤發展和破裂。然而,尚不清楚肺氣腫是否與腦動脈瘤和主動脈瘤破裂有關。

        近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員使用≥66歲的Medicare受益人的全國代表性樣本中2008年至2014年期間的門診和住院索賠數據進行了一項回顧性隊列研究。該研究的預測變量為肺氣腫,研究結局為動脈瘤性蛛網膜下腔出血或破裂的主動脈瘤住院治療。研究人員使用先前報道的第九版國際疾病分類、臨床修改的診斷代碼算法來定義所有預測因子和結局。生存統計和Cox回歸用于比較伴有和不伴有肺氣腫的患者之間的風險。

        研究人員確定了1670915名患者,其中133972名患者被診斷為肺氣腫。在平均隨訪4.3(±1.9)年期間,研究人員確定了4835例動脈瘤破裂患者,其中433例為肺氣腫患者。在沒有肺氣腫的患者中,每10000例動脈瘤破裂的年發生率為6.5(95%CI為6.4-6.8),肺氣腫患者中每10000人中動脈瘤破裂的發生率為14.6(95%CI為13.3-16.0)。在調整人口統計學指標和已知的動脈瘤疾病危險因素后,肺氣腫與動脈瘤破裂獨立相關(風險比為1.7; 95%CI為1.5-1.9)。肺氣腫與動脈瘤性蛛網膜下腔出血(風險比為1.5; 95%CI為1.3-1.7)和主動脈瘤破裂(風險比為2.3; 95%CI為1.9-2.8)相關。

        由此可見,肺氣腫患者發生蛛網膜下腔出血和主動脈瘤破裂的風險增加,它們可能具有相類似的發病機制。

        原始出處:

        Ali Mahta.et al.Emphysema A Potential Risk Factor for Subarachnoid Hemorrhage and Ruptured Aortic Aneurysm.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.024660

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