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預防醫學

國家癌癥中心柳葉刀發文:中國宮頸癌預防有三大挑戰

作者:佚名 來源:醫學新視點 日期:2019-03-27
導讀

          近日,國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院趙方輝教授團隊在《柳葉刀》發文指出,在中國,宮頸癌預防是控制癌癥的關鍵。

關鍵字:  宮頸癌 | 預防 

        近日,國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院趙方輝教授團隊在《柳葉刀》發文指出,在中國,宮頸癌預防是控制癌癥的關鍵。

        隨著人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗和HPV篩查這兩大武器的普及,宮頸癌已經成為一種可預防的癌癥。2018年5月,世衛組織(WHO)曾呼吁全球采取行動消除宮頸癌。然而,作為宮頸癌負擔最重的國家之一,中國距離這一目標還有明顯的差距。

        2009年以來,國家對宮頸癌篩查加大了投入。2016年,中國大陸首次迎來宮頸癌疫苗,不久后四價、九價疫苗的上市為大眾提供了更多選擇。此外,減少對抗癌藥物的稅收,精簡藥品監管程序等舉措也顯示了政府對公共衛生的重視。

        但在看似樂觀的前景下,我們還面臨著一些重大挑戰。

        對大部分患者而言,尤其是疾病負擔最為嚴重的農村地區,經濟負擔仍然是宮頸癌疫苗普及的一大障礙。

        疫苗供應仍有缺口。按WHO推薦的9-14歲女性為主要接種目標人群預估,還不包括更廣泛年齡層的女性,中國就有至少4100萬女孩需要接種HPV疫苗,而目前已在大陸供應的HPV疫苗約700萬劑。根據我國2013的一份報告,如果9-15歲的女孩未及時接種疫苗,這一人群中將發生約38萬例宮頸癌和21萬例相關死亡,而這原本是可被預防的。

        此外,公眾的預防意識薄弱也阻礙了更多人從HPV疫苗中獲益。在中國,僅有16%的人群有預防意識,對疫苗接種認可、接受的只有約三分之二。值得注意的是,不接種疫苗也被WHO列入了2019十大健康威脅。

        為應對這些挑戰,除了政策支持,出色的創新醫療產品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV檢測是一種簡便、準確且實惠的檢測方法,在2018年7月也獲得了WHO宮頸癌篩查資格預審狀態。更引人矚目的是,經過6年的臨床試驗,來自廈門萬泰滄海,中國本土的HPV疫苗也已進入國家藥品監督管理局(NMPA)的審查流程,如果成功獲批,將有助于改善中國甚至其他中低收入國家的疫苗可及性,進而推動全球宮頸癌預防。

        文章建議,在政策倡導下,醫藥產業界、學術界緊密協作,促進科學研究轉化為臨床應用和公共衛生服務,以促進中國宮頸癌預防的目標實現。

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