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胸心外科

BMC Surgery:食管切除術中羥乙基淀粉限制性液體治療對術后療效的影響

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-03-25
導讀

         背景 為改善食管手術后患者的預后,術中液體優化非常重要。在此,研究人員探討了在食管切除術中給予羥乙基淀粉來減少輸注液體的總量,并探究其對術后并發癥的發生和死亡率產生的影響。 方法 研究人員對韓國所有接受過選擇性食管癌手術的成年患者進行了研究。主要觀察結果是復合并發癥的發生(死亡,心腦血管并發癥,呼吸系統并發癥,腎臟并發癥,胃腸道并發癥,敗血癥,膿腫或膿腫,以及多器官衰竭)。同時使用多變量邏輯回歸

關鍵字:  食管切除術 

        背景

        為改善食管手術后患者的預后,術中液體優化非常重要。在此,研究人員探討了在食管切除術中給予羥乙基淀粉來減少輸注液體的總量,并探究其對術后并發癥的發生和死亡率產生的影響。

        方法

        研究人員對韓國所有接受過選擇性食管癌手術的成年患者進行了研究。主要觀察結果是復合并發癥的發生(死亡,心腦血管并發癥,呼吸系統并發癥,腎臟并發癥,胃腸道并發癥,敗血癥,膿腫或膿腫,以及多器官衰竭)。同時使用多變量邏輯回歸評估圍手術期變量與復合并發癥之間的關系。

        結果

        研究人員總共分析了892名患者,其中271名(30.4%)患者出現了復合并發癥的發生。總液體中較高的羥乙基淀粉比率與總流體輸注量呈負相關(r= -0.256,P<0.001)。在多變量分析中,術中給予每小時每小時總液體(比值比,1.248; 95%CI,1.153-1.351; P<0.001)和HES與晶體比率(優勢比,2.125; 95%CI,1.521-2.969) ; P<0.001)與術后復合結果風險增加有關。

        結論

        盡管羥乙基淀粉給藥減少了癌癥食管手術期間的總輸液量,但靜脈注射羥乙基淀粉與術后復合并發癥的風險增加有關。

        原始出處:

        Jun-Young Jo. Et al.Effect of restrictive fluid therapy with hydroxyethyl starch during esophagectomy on postoperative outcomes: a retrospective cohort study.BMC Surgery.2019.

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