福彩生肖时时彩|生肖时时彩官网

神經外科

Neurology:貌似視神經脊髓炎譜系疾病復發的肥大性橄欖核變性

作者:佚名 來源:神經科病例擷英拾粹 日期:2019-03-17
導讀

         51歲女性,出現亞急性共濟失調和頑固性嘔吐。MRI可見左側齒狀核和極后區病變(圖1A-C)。血清水通道蛋白-4-免疫球蛋白G陽性證實為視神經脊髓炎譜系疾病。急性期類固醇激素和血漿置換治療并利妥昔單抗維持6個月。9個月后MRI可見新的無癥狀性右側延髓病變(圖1D-E),添加麥考酚酯治療。肥大性,病灶位置和出現時機促使我們考慮因齒狀核-紅核-橄欖核環路(Mollaret三角[圖2])破壞所致的肥大性

關鍵字:  神經脊髓炎 

        51歲女性,出現亞急性共濟失調和頑固性嘔吐。MRI可見左側齒狀核和極后區病變(圖1A-C)。血清水通道蛋白-4-免疫球蛋白G陽性證實為視神經脊髓炎譜系疾病。急性期類固醇激素和血漿置換治療并利妥昔單抗維持6個月。9個月后MRI可見新的無癥狀性右側延髓病變(圖1D-E),添加麥考酚酯治療。肥大性,病灶位置和出現時機促使我們考慮因齒狀核-紅核-橄欖核環路(Mollaret三角[圖2])破壞所致的肥大性橄欖核變性的診斷;患者未出現腭震顫,予停用麥考酚酯。如未能識別由于先前的Mollaret三角受損導致的肥大性橄欖核變性這一延髓病變,可能導致不必要的治療。

        (圖1:可見左側齒狀核T2WI高信號[A]伴強化[B],左側極后區高信號[C];復查MRI可見右側下橄欖核T2高信號/肥大[D-E])

        (圖2:損傷后齒狀核至紅核纖維中斷導致對側下橄欖核去傳入和肥大)

        原始出處:Sechi E1, Parks NE1, Koeller KK1, et al.Hypertrophic olivary degeneration mimics relapse in neuromyelitis optica spectrum disorder. Neurology. 2019 Feb 12;92(7):343-344.

分享:

評論

我要跟帖
發表
回復 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得復制、轉載或鏡像 京ICP證120392號 京公網安備11010502031486號

京衛網審[2013]第0193號

互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2012-0005

//站內統計 //百度統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱:
福彩生肖时时彩