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神經外科

Stroke:急性腦卒中患者靜脈注射硫酸鎂的療效分析

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-03-11
導讀

         急性卒中治療仍具有挑戰性,卒中仍然是導致死亡和殘疾的主要原因。近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,該薈萃分析的目的是研究卒中后靜脈注射神經保護劑硫酸鎂(MgSO4)對卒中(缺血性和非缺血性)后90天的整體結局、功能結果和死亡率的影響。 研究人員對Pubmed、Science Direct、CENTRAL和ClinicalTrials.gov進行了檢索,截至至2017年1

關鍵字:  急性腦卒中 

        急性卒中治療仍具有挑戰性,卒中仍然是導致死亡和殘疾的主要原因。近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,該薈萃分析的目的是研究卒中后靜脈注射神經保護劑硫酸鎂(MgSO4)對卒中(缺血性和非缺血性)后90天的整體結局、功能結果和死亡率的影響。

        研究人員對Pubmed、Science Direct、CENTRAL和ClinicalTrials.gov進行了檢索,截至至2017年11月11日,研究人員對隨機對照試驗進行了系統評價和薈萃分析。通過使用隨機效應模型、加權平均差異、標準化平均差異和比值比來合成結果。

        7項隨機對照試驗(4347例患者)符合該分析的納入標準。與安慰劑相比,治療沒有改善功能結局,定義為卒中后90天Barthel指數>60(比值比=1.05; 95%CI為0.92-1.19)和>95(比值比=0.95; 95%CI為0.76-1.20)。它也沒有改善卒中后90天用改良Rankin量表(標準化平均差=-0.01; 95%CI為-0.12至0.10)衡量的整體結局。在另一項僅包括缺血性卒中患者的亞組薈萃分析中,靜脈注射硫酸鎂導致卒中后90天改良Rankin量表評分降低(改善整體結局;加權均數差=-0.96; 95%CI為-1.34至-0.58; I2=0%]。最后,死亡率保持不變(比值比=1.10; 95%CI為0.94-1.29)。

        該薈萃分析結果顯示靜脈注射硫酸鎂通常不會改善卒中后90天(缺血性卒中和非缺血性卒中)的整體/功能結局以及死亡率。鑒于該亞組薈萃分析中納入的患者數量有限,應該極其謹慎地觀察在缺血性卒中患者中選擇性地發現有利的神經學結局。

        原始出處:

        Halim Abboud.et al.Impact of Low Ankle-Brachial Index on the Risk of Recurrent Vascular Events Insights From the OPTIC Registry.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022180

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